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女性生殖系统组织学-董为人

  • 女性生殖系统组织学-董为人


    教学目标要求

    1．卵巢、排卵与黄体*****

    2．输卵管***

    3．子宫*****：一般结构；月经周期变化（月经期、增生期、分泌期）；

    4．子宫颈***

    5．阴道（自学）


    • 月经是怎么回事？什么结构参与？

      为什么会有周期？该来的不来或者“乱来”是怎么回事？谁是元凶或者功臣？

    • 卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道结构特点及其与功能的关系？

    • 卵巢 视频 

      数字切片

    • 1.生殖上皮：上皮类型？

      2.白膜：组织类型？

      3.皮质：比较不同发育阶段的卵泡结构异同？黄体结构特点

      4.髓质：结构？

    • 观察卵巢生殖上皮的组织类型，与教材表述有何不同？


    • 1. 仔细观察，分辨并描述原始卵泡、初级卵泡的结构特点。

      2. 仔细观察，可见有两种初级卵泡，试描述其结构。

      3. 描述透明带的形成、结构特点，推测其功能。

      4. 能否认为透明带就是卵泡细胞构成的特殊上皮的基膜？

    • 1. 仔细观察，描述次级卵泡的结构特点。

      2. 仔细观察卵泡膜结构，有何“新发现”？


    • 排卵视频：     



    • 注：月经黄体恒定存在14天后退化形成白体。是否据此便可准确推断排卵期？


    • 输卵管数字切片


    •                比较组成输卵管上皮的两类细胞的结构特点，纤毛及分泌物功能？

    •                了解输卵管结扎术（视频：）及其绝育机制？输卵管结扎通常在哪一段？手术最新进展？



    •           比较各期子宫内膜的结构特点，思考子宫内膜周期性变化的机制。


    •         描述结构特点？有何新发现？思考分泌期形成的机制。

    •              从上图分析月经周期形成的机制。

      1. 你会计算自己排卵时间吗？
      2. 结合自己或所见所闻谈谈一下几种月经紊乱。

    • 月经初潮 讨论区

       结合自身及所见所闻，谈谈月经初潮，经期卫生、心理变化及应对......


    • 绝经 讨论区

      结合所见所闻，谈谈绝经。

      更年期综合征（何为更年期？绝经后为界吗？），为何会出现，如何应对？

      切除卵巢或子宫对月经有影响么？如果有，两者引起的绝经有何不同？


    • 子宫肌瘤 讨论区

                        结合所见所闻，谈谈子宫肌瘤。


    •                 仔细观察宫颈与阴道交界处上皮的演变；

                      描述宫颈上皮类型和细胞类型和功能；与不孕不育症的关系？

    •            宫颈为何是癌的好发部位？与性生活（频度、乱性、性卫生......）有关吗？以色列有对男孩包皮形割礼的习俗，其女性宫颈癌的发病率显著低于其他国家。宫颈癌与包皮垢有关吗？

                 什么是hpv？hpv（亚型）与宫颈癌关系？如何传播？如何筛查？既然宫颈癌是，那么有疫苗可以预防吗？

                 以下为大学生hpv感染情况，令人担忧啊......

               

    • 阴道 ***（阴道数字切片


    • 白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，白带的质与量随月经周期而改变：

      1. 月经干净后，白带量少、色白，呈糊状。
      2. 在月经中期卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明，微黏，蛋清样，拉丝度好。
      3. 排卵2～3天后，白带变混浊，稠黏而量少。
      4. 行经前后，因盆腔充血，阴道黏膜渗出物增加，白带往往增多。
      白带为何会出现周期性变化？根据白带的周期性变化如何指导受孕或避孕？

      白带异常有哪些表现？什么原因引起的？血性、异味甚至恶臭样的白带尤其要引起注意！如何预防？


    • 乳腺 breast (数字切片)：对照课本，比较青春期前、青春期后未怀孕、怀孕和哺乳期乳腺结构的变化。特别注意乳腺分泌乳汁的分泌方式（注意：蛋白质和脂类分泌方式是不一样的），为什么提倡母乳喂养？



    •        彩超和x-线钼靶（上右图）是乳腺癌筛查的主要手段，后者甚至可发现直径0.1cm的病灶，但适用于50岁以后，35岁以下用彩超。为什么？

            乳腺位于体表，按道理如果有病变可以及早发现。但调查显示，我国城市人口中乳腺癌死亡率增长了38.91%，与未早期诊断有关。因此，乳房自检显得尤为重要！你会吗？其实很简单，让我们一起来试试吧

    • 女性生殖系统对外“外放”，易受感染，性交更增加了感染的可能性。


      有矛就有盾！从外阴到输卵管，女性生殖道构成强大的防御机制。

      结合你学过的解剖学、组织学、生物化学、免疫学等知识，你能梳理一下分享给同学们吗？

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